CASO DE NEURALGIA DEL TRIGEMIO

Hoy queremos dar a conocer el caso de un paciente diagnósticado de neuralgia de trigémino, que cursa con fuertes dolores en mandíbula y hemicara derecha, de 4 años de evolución, sin respuesta a tratamiento farmacológico. Acude a nuestra Clínica para probar otro tratamiento alternativo y tras una primera exploración en su primera visita, procedemos a realizarle tratamiento osteopático craneal, apoyado con terapia de LASER FP3. Los resultados desde la primera sesión fueron muy positivos para el paciente ya que le disminuyeron las crisis en un 60%, algo que no le había ocurrido en los últimos 4 años desde que la patología comenzó a provocar esos dolores tan intensos. En las siguientes sesiones, con frecuencia de 1 semanal, siguieron mejorando los resultados y, tras 6 sesiones, el paciente refiere que han remitido en un 90% los dolores y que el 10% restante son de mucha menos intensidad permitiéndole volver llevar una vida normal.

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LATIGAZO CERVICAL

El Síndrome de Latigazo Cervical se define como un conjunto de síntomas que aparecen después de un mecanismo de aceleración-desaceleración con transferencia de energía al cuello secundario a impactos entre vehículos, aunque también puede ocurrir tras zambullidas en el agua, incidentes deportivos u otras circunstancias desafortunadas. Dicho mecanismo produce lesiones en el tejido blando u óseo que da lugar a gran variedad de manifestaciones clínicas.

La sintomatología que pueden presentar los pacientes que han sufrido un mecanismo de latigazo cervical, consiste en: dolor de cuello, dolor de hombros y extremidades superiores, dolor lumbar, cefaleas, vértigo, debilidad y falta de fuerza, parestesias, edemas en miembros superiores, síntomas en la ATM (dolor y ruidos), puntos gatillo, rigidez, falta de movilidad....

A pesar de producirse una alta cifra de colisiones automovilísticas que provocan un gran

número de lesiones de latigazo cervical, la causa de la sintomatología de estos pacientes a veces no es fácil de comprender. Una de las razones es que la lesión no va necesariamente acompañada de daño tisular evidente, detectable por radiografía o resonancia magnética. Tras un latigazo cervical, la falta de daño de tejido macroscópicamente identificable no descarta la presencia de lesiones dolorosas. En nuestra clínica hacemos un tratamiento integrado y personalizado de todas las lesiones y síntomas que presentan este tipo de pacientes, que consistirá en terapia manual, osteopatía craneal, fibrolisis instrumental miofascial, vendaje neuromuscular...

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Acuerdo de Colaboración entre El Parador de Jaén y la Clínica Luis Baños.

Las dos empresas jiennenses aúnan esfuerzos con un acuerdo de colaboración muy beneficioso para los clientes de ambas entidades.

El pasado 13 de octubre de 2013 Luis Baños director de Clínica Luis Baños, y Manuel Vieites director del Parador de Jaén, firmaron el acuerdo de colaboración, mediante el cual los clientes y empleados de ambas empresas disfrutarán de unas condiciones ventajosas en ambos establecimientos.

Un acuerdo muy beneficioso para las dos empresas jiennenses,  que demuestra los beneficios que pueden ofrecer la colaboración y una relación de sintonía entre las distintas entidades de nuestra ciudad, una manera de aunar esfuerzos como estrategia para ofrecer a los jiennenses y a todos aquellos que se acerquen a esta ciudad un valor añadido en la prestación de sus servicios.

ESCOLIOSIS Y RPG

¿Qué es la escoliosis?

La escoliosis es una deformación morfológica tridimensional de la columna vertebral. Las causas son muy variadas, aunque se pueden identificar cinco orígenes principales:

• Escoliosis de adaptación: una rotación de la pelvis, tortícolis, una pierna corta, etc.
• Escoliosis por malformación: de origen congénito.
• Escoliosis neurológicas y distróficas.
• Escoliosis antiálgicas (falsas escoliosis): se debe a la organización de mecanismos automáticos de defensa en los que el objetivo es evitar el dolor.
• Actitudes escolióticas.
• Escoliosis idiopáticas.

Gracias a la aplicación de cierto número de conceptos biomecánicos originales, la Reeducación Postural Global (RPG) ha adquirido una experiencia innegable en la compresión y tratamiento de la escoliosis.

Los músculos de la estática para desempeñar sus funciones son muy tónicos y cualquier mensaje de carácter nociceptivo o modificación de la morfología implica el acortamiento de los mismos y la pérdida de su flexibilidad. Resulta entonces indispensable saber cómo mantener o recuperar la flexibilidad y la longitud óptima de los músculos de la estática para optimizar su funcionalidad. El hecho de que nuestros músculos tónicos estén organizados en forma de cadenas musculares conlleva a que el tratamiento se realice de manera global, y la escoliosis es sin duda una de las patologías que permite alcanzar inmediatamente la globalidad necesaria de los estiramientos.

Evolución de la escoliosis:

Cualquier escoliosis presenta un riesgo evolutivo. Es indispensable evaluarla lo mejor posible con el fin de adaptar el tratamiento. Sin embargo, la estimación del riesgo escoliótico no puede ser la competencia única del ortopeda, sino que también el fisioterapeuta debe saberlo apreciar, y en la Clínica Luis Baños tenemos todas las herramientas necesarias para su buen diagnóstico y tratamiento.

Hay que señalar que es de de vital importancia el diagnóstico y tratamiento antes de la pubertad, ya que el 53% de las escoliosis diagnosticadas antes de este período se agravarán más de 10º.

¿Cómo se evalúa la escoliosis?

La escoliosis tiene que ser tratadas en función de tres criterios:

• Radiológico:
• Funcional
• Estético: para ello durante el tratamiento de RPG realizamos un estudio con fotografías (de frente, de espalda y de perfil) para ver su evolución.

¿Cuándo se necesita tratamiento ortésico en la escoliosis?

• En las escoliosis inferiores a 30º se deben realizar controles rigurosos y repetidos, asociados al tratamiento de RPG, y a la educación física y deportiva.
• Entre 30º y 50º se debe combinar tratamiento ortopédico y RPG
• Más allá de 50º reducción preoperatoria dependiendo de la importancia de las deformaciones.

Tratamiento de RPG

En la primera sesión de RPG se realiza un examen previo extremadamente minucioso que está comprendido por:

• Evaluación global de la estática.
• Desarrollo de la historia clínica.
• Examen minucioso de las retracciones musculares.
• Examen de las radiografías.
• Primera sesión de fotografías del paciente para su posterior estudio de la evolución

El tratamiento está compuesto por una sesión semanal de una hora, que a medida en que el paciente vaya mejorando éstas se irán espaciando (una sesión cada 15 días, al mes, etc).

Aparte de las ligeras agujetas inherentes a todo ejercicio físico en estiramiento, la RPG no presenta por tanto contraindicaciones particulares ni otros límites que los que marque el fisioterapeuta.

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CEFALEA TENSIONAL

El tratamiento que realizamos para cefalea tensional a través de la osteopatía craneal es tratar la estructura ósea relajando las membranas y suturas del cráneo, aliviando así los síntomas del paciente que suelen ir acompañados de dolor frontal, ocular y a veces referido  a la zona cervical alta, impidiendo así  realizar algunas de las actividades diarias. La osteopatía craneal está enfocada al tratamiento de los problemas relacionados  con la estructura ósea del cráneo y la mandíbula con la enorme importancia que estas ejercen sobre el sistema nervioso central y autónomo, sobre la postura y sobre determinadas funciones.
La técnica consiste en inmovilizar las estructuras del cráneo y de la cara para un mejor  funcionamiento del sistema óseo craneal.
Acompañada de otras terapias complementarias como LASER, SYNMERIZACION, AURICULOPUNTURA, ACUPUNTURA, PHYSICALM el tratamiento es mucho más efectivo consiguiendo grandes resultados.
Junto con la osteopatía craneal el  Physicalm es una de las técnicas que mas utilizamos para aliviar el dolor agudo, ya que, los resultados son inmediatos incluso desde la 1ª sesión, recomendamos realizar entre 10-20 sesiones de physicalm, no obstante, el tratamiento será individualizado acorde a las necesidades de cada paciente.
La terapia no tiene consecuencias adversas y se puede tratar tanto a niños como adultos.

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HERNIAS DE DISCO

Clínica Luis Baños es especialista en el tratamiento de las Hernias de Disco. En esta entrada trataremos de explicar como se produce y como la tratamos en nuestra clínica.

1. ¿Qué es la hernia de disco?
Entre las vértebras de la columna hay unos discos intervertebrales que permiten el movimiento y la estabilidad necesaria para la función de carga de la columna. Si el disco se daña y se desplaza hacia el canal medular su material (núcleo pulposo) puede comprimir los nervios y generar el dolor lumbar y hacia la parte posterior de la pierna (conocido médicamente como ciática). Si afectase a los discos cervicales el dolor sería cervical y con irradiación hacia el brazo.

2. ¿Cómo se diagnostica?
Hay dos diagnósticos principales: El clínico: en relación a la sintomatología del paciente y a su exploración. Diagnóstico por RMN: es el diagnóstico radiológico de elección hoy en día, imprescindible para un diagnóstico fehaciente.

3. ¿Qué posible origen puede tener?
Las más frecuentes causas son: Traumatismos: culetazos o golpes en la columna, accidentes de tráfico o esfuerzo cogiendo grandes pesos. Sobresolicitación: actividades, ya sean profesionales o deportivas que supongan un esfuerzo continuado para los discos y los vayan degenerando por sobreuso. Factor genético: hay pacientes que presentan hernias de disco sin causa aparente, sin traumatismo previo ni historia de sobreesfuerzos. En estos casos hay predisposición genética a la lesión de hernia de disco por defecto del mismo.

4. ¿Cómo se trata con medicina tradicional?
Conservador: reposo, antiinflamatorios, relajantes musculares y si la crisis es muy intensa corticoesteroides. Cirugía: a pesar del gran avance técnico en la cirugía de la hernia de disco (desde la microcirugía a las últimas técnicas endoscópicas mínimamente invasivas), todos (incluso los cirujanos) estamos de acuerdo en que tiene que ser el último recurso terapéutico. Tantos los estudios de seguimiento de los casos operados, como nuestra percepción tratando durante muchos años a pacientes operados de hernia de disco, confirman que la cirugía es una mala solución para el problema y más tarde o más temprano hay recaídas. Esto sin hablar de los casos de fibrosis “postquirúrgica” en los que el sangrado tras la operación engloba el nervio y agrava el caso con muy mala solución con una segunda operación. En estos casos el paciente encuentra mucho peor después de la operación, con más dolor e incapacidad.

5. Las claves para afrontar el tratamiento de la hernia de disco. Parece una contradicción, pero todo apunta a que nuestro gran enemigo no es realmente la hernia de disco, sino una serie de factores que nos llevan a inflamar el nervio en su relación con el disco provocando el dolor con irradiación a la pierna o brazo.

Hay multitud de estudios que nos demuestran que mucha parte de la población tiene hernias de disco (diagnosticadas por RMN) sin ningún síntoma ni limitación funcional (son los llamados falsos positivos), y muchos de ellos jamás tendrán una crisis de lumbociática.

Otros estudios nos confirman que muchos pacientes que han mejorado mucho tras una crisis de dolor lumbar-ciático por hernia de disco, al hacerles de nuevo una resonancia magnética, su imagen de la hernia de disco no ha mejorado nada. No podemos más que concluir que el problema principal no es la hernia de disco, sino la compresión puntual sobre el nervio que provoca la crisis.

La cirugía se centra en quitar el material del disco herniado para descomprimir el nervio, pero el problema es que pagamos un precio muy caro al entrar en la columna para extirpar la hernia, y realmente en la mayoría de los casos es innecesario.

En el 95% de los casos no es necesaria la cirugía y a medio y largo plazo es mucho mejor evitar la operación. El propio cuerpo desarrolla un proceso de ataque autoinmune a la hernia de disco, disminuyendo en muchas ocasiones su volumen y la inflamación local generada.

6. ¿Cómo las tratamos nosotros?
Los objetivos de nuestro tratamiento son: Descomprimir la raíz nerviosa y desinflamarla. Rearmonizar el disco intervertebral reequilibrando sus presiones internas y “dentro de lo posible” disminuir la hernia de disco. No quitamos la hernia de disco, pero sin duda mejoramos la biomecánica. Controlamos el dolor y liberamos el nervio en todo su trayecto, dándole la movilidad perdida.

Para ello utilizamos diferentes técnicas: Tratamiento de osteopatía, con ajuste manual y reequilibarlo. Sistema de flexión-distracción para la hernia. Laser de alta potencia fp3 Ondas de choque extracorpóreas. Tracciones discales de control computerizado.

Movilización del sistema nervioso: neurodinámica. Posteriormente reeducamos la columna y hacemos un trabajo preventivo para evitar futuras recaídas.

PHYSICALM

¿Qué es? Physicalm es un Avanzado sistema terapéutico que combina diferentes efectos fisiológicos obtenidos por la aplicación de señales electromagnéticas, consiguiendo la inducción de analgesia mediante mecanismos selectivos adaptados a cada tipología del dolor.

Es una potente herramienta contra el dolor. El método terapéutico Physicalm puede reducir el dolor y mejorar las habilidades para realizar actividades diarias en gran cantidad de pacientes aquejados de múltiples dolencias.

¿Cómo funciona? Transmite señales electromagnéticas de forma adaptada y controlada en intensidad, frecuencia, forma y duración proporcionando alivio del dolor en sus distintas modalidades clínicas.

¿Cómo se aplica? La administración de las señales electromagnéticas se realiza sobre la piel del paciente focalizando las señales en las áreas donde se concentra el proceso doloroso.

Beneficios

Los pacientes tratados con este sistema:

ü  Experimentan un alivio significativo del dolor.

ü  Reducen la necesidad de medicamentos orales reduciendo los efectos secundarios de los mismos.

ü  Sienten una sensación placentera en el área dolorosa, la cual actúa potenciando la acción analgésica del sistema.

ü  Mejoran su calidad de vida.

¿Qué se siente durante la aplicación de Physicalm?

La aplicación es agradable, nada molesta y en la mayoría de los casos proporciona bienestar. Dependiendo del programa utilizado y la situación del área dolorosa, las sensaciones son desde prácticamente imperceptibles a cierta sensación térmica que va desde ligera templanza hasta sensación calórica notable. Se puede percibir también un ligero hormigueo aunque con menor frecuencia. Todas estas percepciones varían según el paciente.

El sistema Physicalm induce analgesia atenuando o eliminando el dolor. Por tanto, el tratamiento con Physicalm en la mayoría de las ocasiones será una parte complementaria de la terapia global con la que se aborda la patología en cuestión.

Physicalm representa una alternativa terapéutica con un alto índice de eficacia para combatir el dolor, incluso en los dolores oncológicos, donde otros tratamientos no dan buenos resultados.

Las principales aplicaciones para las que Physicalm produce un resultado altamente satisfactorio son:

-          Hernias de Disco y protusión discal

-          Lumbociática, lumbalgia

-          Cefaléas.

-          Dolor postoperatorio.

-          Edemas.

-          Latigazo cervical.

-          Lesiones de ligamentos en fase aguda osubaguda.

-          Lumbalgia aguda y subaguda.

-          Quemaduras.

-          Tendinopatías inflamatorias agudas.

-          Traumatismos de partes blandas.

-          Contracturas musculares.

-          Artrosis.

-          Artritis reumatoide.

-          Lumbalgia crónica.

-          Epicondilitis.

-          Tendinitis calcificante.

Más información en: www.physicalm.es y en www.clinicaluisbaños.es